Kanker payudara seringkali hadir tanpa undangan dan tanpa suara. Ia tidak selalu mengirimkan rasa sakit sebagai peringatan, namun kehadirannya mampu membelah garis waktu hidup seseorang menjadi dua bagian: sebelum dan sesudah diagnosis. Dalam wawancara mendalam bersama dr. Dhian Hangesti, Sp.B(K) Onk, Medis360 membedah perjalanan medis yang penuh dengan ketidakpastian namun tetap menyisakan ruang bagi harapan yang nyata.
Kanker payudara tetap menjadi momok yang menakutkan bagi masyarakat Indonesia, menempati urutan pertama sebagai jenis kanker yang paling banyak diderita. Ketakutan akan diagnosis seringkali berakar pada ketidaktahuan dan banyaknya mitos yang beredar di masyarakat. Namun, sains medis terus berkembang, menawarkan perspektif baru yang tidak lagi hanya tentang pengobatan fisik, melainkan sebuah perjalanan tentang waktu, keputusan yang tepat, dan semangat untuk bertahan hidup.
Dr. Dhian Hangesti, seorang spesialis bedah subspesialis onkologi konsultan, menekankan bahwa kunci utama dalam menghadapi penyakit ini bukanlah kepanikan, melainkan pemahaman mendalam. “Tidak semua tumor adalah kanker,” ujarnya membuka percakapan. Pemahaman awal ini sangat krusial karena banyak wanita yang terlanjur depresi saat menemukan benjolan, yang justru membuat mereka menunda pemeriksaan karena takut dioperasi.
Secara medis, setiap benjolan disebut tumor. Namun, garis pemisah antara tumor jinak dan ganas (kanker) sangatlah tegas. Tumor ganas memiliki kemampuan untuk menyebar dan merusak jaringan lain, sedangkan tumor jinak cenderung tetap di tempatnya. Masalahnya, deteksi seringkali terhambat oleh sifat kanker yang tidak menimbulkan nyeri pada stadium awal.
“Justru yang perlu diwaspadai adalah benjolan yang tidak terasa sakit. Selama ini kita mengira yang mengganggu itu yang berbahaya, ternyata untuk kanker payudara, tidak adanya nyeri justru harus diwaspadai,” ujar dr. Dhian Hangesti.
Selain benjolan, gejala klinis lain yang harus segera diperiksakan meliputi perubahan tekstur kulit (seperti lesung pipit atau kulit jeruk), puting yang tertarik ke dalam, hingga keluarnya cairan atau darah dari puting saat tidak sedang menyusui. Gejala-gejala ini adalah sinyal dari tubuh bahwa ada sesuatu yang tidak beres dan memerlukan intervensi medis segera. Kanker bukan sekadar nama penyakit, melainkan momen yang mengubah hidup seseorang secara drastis.
Hingga saat ini, penyebab pasti kanker payudara belum diketahui secara absolut, berbeda dengan kanker serviks yang sudah diketahui penyebabnya (virus HPV) dan memiliki vaksin. Untuk kanker payudara, dunia medis hanya bisa mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang meningkatkan probabilitas seseorang terkena penyakit ini.
Faktor hormonal memegang peranan penting. Paparan hormon estrogen yang terlalu lama, misalnya pada wanita yang mengalami haid pertama sebelum usia 10 tahun atau menopause setelah usia 50 tahun, dapat meningkatkan risiko. Faktor lain meliputi kehamilan pertama di atas usia 35 tahun, riwayat tidak menyusui, penggunaan obat hormonal untuk estetika tanpa pengawasan, hingga faktor genetik keluarga.
Meskipun jarang, pria juga bisa terkena kanker payudara dengan rasio 1 berbanding 100 dibandingkan wanita. Seringkali diagnosis pada pria terlambat karena minimnya kesadaran bahwa mereka juga memiliki jaringan payudara yang bisa mengalami keganasan. Gejala yang muncul serupa, yaitu adanya benjolan yang perlu segera dikonsultasikan ke dokter.
Banyak pasien bingung memilih antara USG dan Mamografi. Dr. Dhian menjelaskan bahwa keduanya saling melengkapi. Mamografi sangat akurat untuk mendeteksi tanda-tanda awal keganasan melalui gambar x-ray, namun sulit membedakan antara kista (isi air) dan massa padat. Di sinilah peran USG menjadi penting untuk memverifikasi jenis massa tersebut. Disarankan bagi wanita di atas 35 tahun dengan risiko tinggi untuk melakukan skrining rutin setahun sekali.
Stadium kanker ditentukan oleh sistem TNM: ukuran Tumor, keterlibatan kelenjar getah bening (Node), dan penyebaran ke organ jauh (Metastasis). Dr. Dhian memberikan angin segar bahwa stadium 1 memiliki tingkat kesembuhan (survival rate) di atas 85% jika ditangani dengan tepat. Bahkan, pasien stadium 4 pun masih memiliki peluang untuk sembuh atau setidaknya memiliki kualitas hidup yang baik jika patuh pada protokol pengobatan.
Dunia medis kini telah bergeser ke arah pengobatan yang presisi melalui pemeriksaan tipe molekuler. Pengobatan tidak lagi disama-ratakan. Ada kanker yang bergantung pada hormon (ER/PR positif) yang cukup diterapi dengan obat hormonal, ada yang memiliki protein HER2 tinggi yang ditangani dengan target therapy, hingga penggunaan imunoterapi yang melatih sistem imun tubuh sendiri untuk melawan sel kanker.
Satu hal yang sering diabaikan adalah faktor psikologis. Optimisme bukan sekadar kata-kata motivasi; secara medis, pikiran yang positif memicu pembentukan Sel T (sel kekebalan tubuh) yang lebih banyak. Pasien yang memiliki semangat tinggi dan dukungan keluarga yang kuat cenderung memiliki hasil klinis yang jauh lebih baik dibandingkan mereka yang menyerah pada keputusasaan.
Sebagai penutup, dr. Dhian Hangesti berpesan kepada seluruh masyarakat Indonesia untuk tidak menunda pemeriksaan. “Jangan abaikan benjolan sekecil apa pun hanya karena tidak sakit. Waktu adalah elemen paling kritis dalam onkologi. Deteksi dini bukan sekadar pemeriksaan medis, itu adalah upaya memberikan kesempatan kedua bagi hidup Anda.”
Redaksi Medis360.ID
